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四环素牙治疗

四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉质发育不全,在这方面,四环素在牙发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。

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四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉质发育不全,在这方面,四环素在牙发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。

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四环素对牙的主要影响是着色,也可合并牙釉质发育不全。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度,与下列因素有关:
1.四环素族药物本身的颜色,如:去甲基金霉素呈镉黄,土霉素呈柠檬黄色。
2.降解四环素而呈的色泽,因为四环素对光敏感,可以在紫外线或日光下变色。
3.四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,当着色带越靠近釉牙本质界时,越易着色,因而在婴儿早期形成外层牙本质时,用药影响最大。
4.与牙釉质本身的结构有关,在严重牙釉质发育不全,牙釉质完全丧失时,则着色的牙本质明显外露;如果轻度牙釉质发育不全,牙釉质丧失透明度而呈白垩色时,可遮盖着色的牙本质,反而使牙色接近正常。
可见光复合树脂修复法:磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多牙釉质,或牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。
1.治疗方法
(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。
2.治疗原则
保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

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